各供应商:
根据我院工作需要,拟对病员手腕带进行公开市场调研询价,兹邀请符合要求的供应商于2021年7月13日上午9:00前将以下资料密封后现场递交至我院总务科,请各供应商互相转告,过期将不予受理。
1、报价文件证明材料要求详见附件2;
2、报价文件请勿涂抹,否则视为无效报价;
3、本次报价为产品单价;
4、证明材料要求提供复印件的必须加盖供应商(法定名称)鲜章,不得使用专用印章(如经济合同章、投标专用章等)或下属单位印章代替。同时,证明材料应逐一审查通过。
询价内容:病员手腕带(参数要求详见附件1)
注:
1、报价应是最终用户验收合格入库的总价,包括货物成本、包装、运输、人工、配套辅材及备用物件等所有其他有关各项等含税费用。
2、报价格式按照附件2格式报价,否则将视为无效报价。
地 址:广元市利州区宝轮镇水电路212号利州区中医医院总务科
联系人:赵老师 联系电话:13980168177
附件:
1. 病员手腕带参数要求
成人款:
材质:柔软型热敏材料 ;规格:280mm×30mm, 打印区域:100mm*27mm
新生儿款:
材质:柔软型纳米硅胶材料;规格:158mm×30mm ;打印区域:75mm*20mm 配硅胶扣
儿童款:
材质:柔软型纳米硅胶材料;规格:220mm×30mm ;打印区域:75mm*20mm
2.“报价文件”格式——封面
xxxxxxxxxxxx项目
报价文件
供应商名称:XXXX
日期:2021年XX月XX日
供应商报价文件相关文书格式
(注:以下要求供应商提供的资格证明、报价文件复印件必须加盖报价人印章(鲜章))
一、营业执照、税务登记证及组织机构代码证或“三证合一”的营业执照。
二、法定代表人/单位负责人授权书
利州区中医医院:
本授权声明:XXX(单位名称),XXX(法定代表人/单位负责人姓名、职务)授权XXX (被授权人姓名、职务)为我方参加XXX项目报价活动的合法代表,以我方名义全权处理该项目有报价等有关事宜。
特此声明!
供应商名称:XXX(盖单位公章)
法定代表人/单位负责人(签字或盖章):XXX
职 务:XXX
授权代表签字:XXX
职 务:XXX
日 期:XXX年XXX月XXX日
注:供应商为法人单位提供“法定代表人授权书”,为其他组织提供“单位负责人授权书”, 供应商为自然人时提供“自然人身份证明材料”。 (法定代表人/单位负责人参加投标活动的,仅需提供本人身份证复印件);
三、法定代表人/单位负责人身份证复印件
四、无行贿犯罪记录承诺函
利州区中医医院:
我单位在此承诺:我单位、法定代表人/单位负责人在参加本项目采购活动前三年内不具有行贿犯罪记录。
本公司对上述承诺内容事项的真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假,我公司愿意接受以提供虚假材料谋取中标追究法律责任。
供应商人名称:XXXXX(盖单位公章)
法定代表人/单位负责人或授权代表(签字或盖章):XXXXX
日 期:XXX年XXX月XXX日
五、供应商基本情况表
供应商名称 |
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注册地址 |
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邮政编码 |
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联系方式 |
联系人 |
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联系电话 |
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传真 |
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网址 |
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组织结构 |
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法定代表人 |
姓名 |
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技术职称 |
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联系电话 |
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技术负责人 |
姓名 |
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技术职称 |
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联系电话 |
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成立时间 |
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员工总人数: |
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企业资质等级 |
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其中 |
项目经理 |
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营业执照号 |
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高级职称人员 |
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注册资金 |
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中级职称人员 |
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开户银行 |
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初级职称人员 |
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账号 |
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技工 |
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经营范围 |
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备注 |
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法定代表人/单位负责人(签字或盖章):XXX
授权代表签字:XXX
供应商名称:XXX (盖单位公章)
日 期:XXX年XXX月XXX日
六、报价函
利州区中医医院:
1.我方全面研究了(询价公告名称)的询价文件决定参加贵单位组织的本项目询价报价。
2.我方自愿按照询价公告规定的各项要求向采购人提供所需货物/服务,报价为:
序号 |
图片/样式 |
货物名称 |
规格型号 |
数量 |
单位 |
单价(元) |
总价(元) |
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报价合计¥: 元 |
人民币大写 |
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3.我方知晓并同意询价公告内容及要求,自愿报价,且报价真实有效,不存在恶意竞争或哄抬价格的情况。
4.我方愿意提供贵单位可能另外要求的,与报价有关的文件资料,并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。
供应商名称: (单位公章)
法定代表人或授权代表(签字或盖章):
通讯地址:
邮政编码:
联系电话:
传 真:
日 期:
广元市利州区中医医院
2021年7月8日