输尿管硬镜下钬激光碎石术，让结石无所遁形

时间:2021-03-20 点击:次

泌尿系统结石是在人群中比较常见的一种结石，可发生多个部位，如肾、输尿管、膀胱和尿道等，一般最常见的就是肾结石和输尿管结石，可导致肾绞痛、血尿、反复尿路感染、肾积水等，给患者的健康和生活都带来严重的影响。

泌尿系统结石的治疗已全面进入微创时代，通过人体自然腔道或腰部1厘米大小的皮肾通道，主要依靠体外冲击波、钬激光、超声、气压弹道等碎石设备来治疗结石。

输尿管硬镜下钬激光碎石术，是利用一条直径约2-3mm左右的前细后粗的细镜，经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管，输尿管镜到达结石处，然后置入钬激光光纤将结石击碎，然后碎石自然排出。

输尿管结石及输尿管镜下钬激光碎石术示意图

输尿管硬镜下钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道，不需要开刀，是一种腔镜微创手术，一种彻底改变传统开放手术的外科治疗方式。适应于所有输尿管结石、肾结石、膀胱结石，尤其是输尿管中、下段结石、较大肾结石及膀胱结石。

运用钬激光治疗机配合碎石手术带来的优势：

钬激光是目前众多手术用激光中较新的一种，产生的能量可通过光纤传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。

图：区中医院引进普东钬激光治疗机

与体外震波碎石相比：

体外震波碎石会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩肾衰竭。此外，体外震波碎石还有可能需要反复多次治疗、等待排石过程长、治疗过程中反复肾绞痛、碎石效果的不确定性等问题。

输尿管硬镜下钬激光碎石术的优点：

1. 钬激光能粉碎各种成分的输尿管结石, 碎石颗粒小，易于排出，碎石成功率及结石排净率高；

2. 钬激光对人体组织的穿透深度很浅。因此在碎石时对周围组织损伤小，安全性高；

3. 不需要开刀切开皮肤，创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短。

区中医院泌尿外科现可开展经尿道膀胱输尿管镜镜检术；输尿管硬镜下钬激光碎石术；经皮肾穿刺钬激光碎石术等相关手术。

图：我院开展的首例经皮肾穿刺钬激光碎石手术

随着泌尿外科技术及钬激光的引进，钬激光治疗机在我院泌尿外科领域将会得到更多、更广泛的应用，而利州区中医医院泌尿外科也将不懈努力，为患者解除病痛。

地      址：利州区中医医院住院部九楼泌尿外科

咨询电话：李医生  15183942990 

               何医生  18116780069

预防结石Tips：

1、养成多饮水的习惯，即便是不感觉口渴也要饮适量的水，特别是临睡前可饮一大杯水，以保证夜间有足够尿量。有条件者可饮用含矿物质少的磁化水，具有一定的预防作用。

2、增加饮食中的纤维素及减少食盐、精糖、蛋白质的摄入量，必要时还需减少钙的摄入，少吃动物内脏及油腻食物。

3、保持情绪乐观，适时调整心态，舒缓紧张的心情。

4、要多活动，即便是因病卧床的病人也应勤翻身，多活动。

5、对有可能引起尿路结石的其他疾病要及时治疗，如尿路感染、痛风、甲状腺功能亢进等。

6、根据医生指导，对尿路小结石可服药促其排泄。

7、如果是肾盂或输尿管中上段结石大于0.6cm以上者或者发作时疼痛剧烈难以忍受者，应及时上医院进行治疗。结石较大或症状较急，估计不能自排或经非手术疗法无效者，可选择手术疗法。

部分图文源于网络，如侵请联系删除。